تليف الكبد يتسلل إلى جسدك في صمت، 4 علامات في قدميك
والآن، لنبدأ بالتأثيـ,ـر القـ,ـاټل على القدمين…
كيف يصل التـ,ـليف إلى قدميك؟
تكبر الندوب في الكبد وتزداد مقاومة مجرى الډـ,ـم. هذا يؤدي إلى:
ضغط في الوريد البابي (Portal Hypertension)
يمنع السائل من العودة إلى الدورة الرئيسية، فيتسرب إلى الأنسجة.
احتباس الماء والصوديوم
هرمونات الكبد التالفة تحفّز الكلية لتخزين الملح والماء.
انخفاض الألبومين (Albumin)
هذا البروتين يمنع تسرب السوائل من الأوـ,ـعية إلى الأنسجة؛ نقصه يسبب انتفاخًا عامًا، أوله الأعضاء السفلى بسبب الجاذبية.
نقص في التروية/بناء أوردة جديدة
يسبب تغيير اللون والألـ,ـم وحتى تنميل الأطراف.
نتيجة لذلك، تصاب قدماك بتورـ,ـم، وجفاف، وحكة، وربما تغيرات جلدية خاصة تُعدّ مؤشرات خـ,ـطېرة.
العلامات الأربعة في القدمين للتليف الكبدي
1. تورّم القدمين (Edema)
يظهر في كلا القدمين والكاحلين بشكل متشابه.
ملمسه لين عند الضـ,ـغط عليه، ويترك أثـ,ـرًا عند الضغط (Pitting edema).
يزداد مع الوقوف الطويل أو أمسيات
اليوم.
2. حكة شديدة على القدمين (Pruritus)
تبدأ غالبًا في الكعب ثم تمتد للساقين والفخذين.
يزداد سوءًا ليلًا أو بعد الاستحمام.
لا يظهر طفح جلدي، لكن الجلد يصبح ملتهبًا وسفينه.
3. تنميل أو وخز (Paresthesia)
الإحساس بـ “دبابيس وخيوط” أو تخدّر مؤقت.
راجع السبب: تراكم السـ,ـمۏم أو تلف العصب الطرفي المرتبط باضـ,ـطرابات الكبد.
4. تغيرات جلدية أو وعائية
ظهور شعيرات حمراء أو قطرية على الجلد (تشبه الشبكة أو خيوط العنكبوت).
بقاعات صغيرة أو شحوب غير متوقع في القدم.
جلد جاف متقشر، أو مناطق داكنة من الاحتقان تحت الجلد.
الفصل الرابع: مقارنة مع أمـ,ـراض أخرى
التمييز بين:
تورّم القلب/الكلى: غالبًا يصاحبه ضيق تنفس أو جفاف شديد.
السكري أو اعتـ,ـلال الأعصاب الطرفية: تنميل يمتد للأصابع مع آلا,م ليلية.
أمـ,ـراض الأوـ,ـعية الدـ,ـموية: تغيّر في اللون (أبيض، أزرق) مع نشاط بدني.
الحكة التحسسية: تنتشر في كل الجسم وليس فقط القدمين.
إذا ظهرت العلامات الأربعة معًا، فالأرجح
أن هناك مشـ,ـكلة كبدية، لا سيما إذا ترافق معها:
اصفرار الجلد أو العين.
